NOVEDADES EN MEDICINA: FRACASO DE FÁRCAMO CONTRAL EL ALZHEIMER Y NUEVAS PISTAS PARA EVITAR LA MUERTE SÚBITA

El Mundo, 12 de enero de 2008

La memantina, aprobado en 2003 por la Agencia Europea del Medicamento /MEA), parecer ser que presenta una eficacia relativa y empieza a ser cuestionada en Inglaterra, puesto que su elevado coste podría no justificar y su no clara actuación sobre los efectos de la enfermedad podrían aconsejar limitar su uso a grupos seleccionados de pacientes. En los pacientes de Alzheimer, la dolencia se manifiesta por el fallo de dos sistemas de comunicación de las neuronas: por un lado, hay una reducción del neurotrnasmisor acetilcolina; y por otro, una excesiva activación de otro mensajero, el glutamato, lo que conduce a la muerte neuronal. Existen ya medicamentos, como el donepezilo, que tratan de incrementar los nivels de acetilcolina, y se esperaba la memantina favoreciera una moderación de la acción del glutamato, pero esto último no se ha podido demostrar.

Respecto a la muerte súbita, una enfermedad tristemente de actualidad, acaba de ser objeto de un un estudio publicado en el último número de The New England of Medicine en el que se indica que un síntoma previo de esta enfermedad podría ser la existencia de anomalías en la repolarización cardíaca. Estas anomalías pueden originar cardiomiopatías e incluso la arritmogenia ventricular derecha, semejante a la que acabó con el futbolista Puerta del club de fútbol Sevilla. La repolarización cardiaca se visualiza en el electrocardiograma mediente el intervalo Q‑T, que indica el tiempo que transcurre entre el inicio de la activación del ventrículo y el final de la relajación del mismo, movimientos que deben estar acompasados para asegurar una frecuencia cardiaca óptima; si se alarga el intervalo Q-T parece haber mayor probabilidad de muerte súbita, lo que tendrá que ser tenido en cuenta por las personas que presenten estas características.